急性化膿性膽管炎治療原則應該是去除膽管內病灶、解除膽管梗阻、引流膽管內膽汁、加強抗感染治療。所以首選的治療方法是手術治療。對於有手術禁忌症的患者不能採取手術治療，那麼可以選擇彩超引導下經皮膚做肝內膽管或者膽囊穿刺置管引流膽汁，不僅膽管梗阻解除了，同時引流了膽管內膽汁，並積極加強抗感染治療，最好選用膽汁中血藥濃度高的抗生素。