肝內膽管的炎症主要是表現為右上腹或上腹部疼痛，伴有發熱，噁心，嘔吐，腹脹，嚴重的患者也會出現高熱，寒戰，黃疸，體溫最高也可以達到39-40度。腹部查體：主要示上腹部的壓痛，反跳痛，也可以有肌緊張，肝區叩痛，皮膚，粘膜有可能出現黃染，嚴重感染時，有可能出現血凝異常，造成皮膚的瘀斑和消化道的出血，表現為嘔血和黑便。患者還會出現感染性休克，表現為少尿，無尿，意識障礙，全身溼冷，脈搏細速。