乳腺纖維瘤4a比較嚴重，需要及時手術治療。乳腺結節報告4a級的，表明其惡性幾率在2%～15%之間。而乳房的惡性結節就是乳腺癌。所以需要及時手術治療。手術時，需要將切除下來的組織作病理切片檢查，進一步明確其診斷。如果病理檢查診斷為良性，則不必擴大切除。如果病理檢查診斷為惡性，則需要做根治性的乳房切除，術後還要做放療，化療等綜合治療。