乳腺腫瘤良性和惡性可以從以下幾個方面來鑑別：1.腫瘤的特點。良性腫瘤一般生長緩慢，外形規整，質地柔軟，活動度好，表面光滑，與周圍組織分界清楚，可能有壓痛。而惡性腫瘤生長迅速，常常發生遠處轉移，腫瘤形狀不規則，甚至呈分葉狀，質地比較堅硬，與周圍組織分界不清，一般沒有壓痛。2.影像學特點。影像科醫生對乳腺腫瘤患者進行B超或者鉬靶檢查後，一般都會根據腫瘤在影像中表現出的特點進行BI-RADS分級，良性腫瘤一般不會超過3級，而惡性腫瘤一般在4級以上。3.病理檢查。病理檢查是區別良惡性乳腺腫瘤的最準確方法。乳腺良性腫瘤可見乳腺的正常結構未遭到明顯破壞，乳腺細胞形態正常，排列規則；而惡性腫瘤往往破壞乳腺小葉的正常結構，細胞形狀怪異，排列紊亂，具有明顯的惡性特徵。