煙霧病在臨床上一共分為六期，在第一期的時候，患者的頸動脈在檢查下會出現分叉狹窄的情況。第二期時，在頸內動脈分叉狹窄的情況下，患者的顱底在檢查下會出現煙霧血管的形成，大腦前、中動脈出現擴張的現象。在第三期，煙霧血管出現明顯增多，在第四期的時候，患者的煙霧血管減少，但是顱內的側支循環出現。第五期的時候，患者的側支循環明顯增多，煙霧血管更加減少。第六期時，煙霧狀血管完全消失，在此期，腦循環供應完全依靠頸外動脈或椎動脈。