煙霧病屬於先天性的顱底血管發育異常，通過顱腦ct血管成像或者磁共振血管成像就能查出來，當然這些不能最終的確定診斷，最終的確診需要做腦血管造影檢查。做血管造影檢查的時候，能夠看到顱底存在煙霧狀的異常血管網，並且存在頸內動脈虹吸段或者大腦前、大腦中動脈起始位置的血管堵塞，或者嚴重的狹窄。有這樣的典型影像學表現，就可以進行診斷。