腦膿腫初期可以有腦膜炎和腦炎的表現，首先可以出現發熱。另外可以導致腦水腫，引起顱內壓增高，表現為頭痛、噁心嘔吐的症狀。同時還可以出現頸項強直，另外可以刺激引起癲癇發作，導致出現陣發性肢體抽搐。還會出現局灶性的腦功能受損症狀，比如出現肢體活動不靈、肌張力增高，感染嚴重的可以出現昏迷、譫妄、煩躁不安，也可以出現精神異常。