高血壓腦出血最常見的好發部位，是大腦基底節區（也叫內囊出血），其次是橋腦出血、小腦出血和腦室出血。大腦中動脈在基底節區有一排分支，直接接受頸內動脈的血流，容易形成微小動脈瘤，引起腦出血，也會波及到丘腦周圍，引起對側的肢體偏癱、麻木不適和失語等症狀。最典型的表現為“三偏徵”，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。