治療泌尿繫結石的手段方法很多,包括保守治療、藥物排石治療,甚至手術治療、體外衝擊波碎石治療等等,需要針對不同的結石的大小及部位,來選擇不同方式的治療方案,常見如下:
1、保守治療:一般來說對於6mm以下的泌尿繫結石,通常可以建議患者行保守的排石治療,口服排石或者溶石的藥物,然後再口服擴張輸尿管的藥物,通常都能夠使6mm以下的結石順利地排出體外;
2、體外衝擊波碎石:如果患者合併有輸尿管的狹窄或者梗阻,或者尿道狹窄梗阻等,這樣可能即使結石再小,也不一定能夠排出體外,所以這時候患者可能要行手術治療,如果結石在6mm-1cm以內,尤其是上尿路就是腎盂輸尿管結石,可能手術治療方案就更加靈活,既可以採用體外衝擊波碎石,但這一類可能對於結石較軟的患者來說比較合適,尤其是對於腎盂內或者輸尿管上段的結石;
3、輸尿管鏡手術:如果對於輸尿管中段或者下段的6mm以上的結石,通常建議採用輸尿管鏡的手術,或者輸尿管軟鏡的手術來治療;
4、腹腔鏡輸尿管切開取石:如果輸尿管黏膜炎症狹窄較重,息肉增生明顯,同樣可以採用腹腔鏡輸尿管切開取石的方法來治療,也能夠達到比較好的治療效果;
5、經皮腎鏡手術:再有對於1cm以上,尤其是2cm以上的結石,在腎內的結石可以採用經皮腎鏡的手術方式,就是從腰上穿刺進入腎盞建立通道,將結石擊碎然後吸出,這是對於上尿路結石。
對於下尿路結石來說,主要是膀胱結石,對膀胱結石一般的手術方式就是比較單純,就是經尿道的將膀胱結石擊碎,然後取出體外。但是對於下尿路結石來說,一般都不是原發的通常都是繼發的改變,也就是繼發於比如說膀胱出口梗阻,或者良性前列腺增生導致尿液瀦留,引起的結石形成。所以在處理了膀胱結石以後,仍然要進一步處理增生的前列腺體,達到治標又治本的效果。