單純尿結石不會引起發熱，合併尿路感染會引起發熱。尿結石如果體積不大，沒有引起輸尿管梗阻，也沒有腎積水，不會引起發熱。
如果尿結石堵塞輸尿管，引起腎積水，而且又繼發尿路感染，腎積水就會因為細菌繁殖而化膿，毒素進入血液系統就會引起全身炎症反應，導致發熱，嚴重者可能導致感染性休克。這是非常兇險的情況，需要急診手術解除輸尿管梗阻。