光靠尿血很難判斷膀胱癌幾期，因為無論是在早期、中期、晚期的膀胱癌，可能都有尿血的現象。因為膀胱是儲存尿的器官，這表面有腫瘤，太容易造成血尿了。
更多的時候判斷膀胱癌的分期，要靠膀胱鏡和膀胱CT或者膀胱核磁的影像來幫助判斷。當然，金標準還是要做一個診斷性的電切手術，把瘤子切下來，切的儘量的深，一直切到膀胱的肌層，這樣才能夠有助於更好的判斷。以膀胱鏡為例，當看到只是一個單發、幾毫米的小膀胱腫瘤，一般都是這個病的初期。如果看到的瘤子很大，基底很寬，表面有壞死和鈣化，這時候這個瘤子惡性度很高。以CT為例，如果看到了這個腫瘤已經長出了膀胱，甚至有可能累及了盆腔、盆壁，這時候這可能是偏晚的膀胱腫瘤。