膀胱癌最先轉移的部位在盆腔之內，比如累及盆底周圍的結構，如淋巴結、盆壁等等。
在臨床上，非常看重膀胱癌盆腔CT或者核磁的結果，能夠準確對膀胱癌分期。膀胱癌T2期，也就是腫瘤侷限在膀胱之內。膀胱癌T3期，腫瘤已經長出了膀胱壁外。膀胱癌T4期，也就是腫瘤已經累及到了盆壁。這樣就可以確定大致的手術治療的方案，在臨床上也經常使用PET-CT這類的檢測，來幫助準確地瞭解局部轉移以及全身轉移的狀況。如果出現了盆腔以外的轉移，一般會採用以內科系統治療為主的方案。