精索靜脈曲張手術後能否生育主要取決於術後精子的質量改善到什麼程度，通常精索靜脈曲張手術對解除患者陰囊脹痛的效果比較明顯，但對精液質量的改善效果則與曲張的程度有關。
據報道精索靜脈曲張術前精子數＞1億/mL的，術後精液改善可以達到85%，妊娠率能夠達到70%，而術前精子數＜1億/mL的患者術後精液改善僅有35%，妊娠率大概是27%。如果同時用絨毛膜促性腺激素治療，則精液改善可升至55%，妊娠率可上升至45%。
如果精液內無精子者，雖經過治療對生育可能幫助也不大，要綜合運用其他的手段，同時可以服用其他的藥物改善精子的質量、增加精子的活力，以增加懷孕的幾率。