精索靜脈曲張多見於左側，這跟男性左側的解剖生理因素有關係。左側的精索靜脈直接回流到左腎靜脈，因此靜脈內壓力高，容易出現反流。另外靜脈瓣膜功能不好，導致容易出現反流，這也是導致精索靜脈曲張的原因之一。左側容易出現胡桃夾現象，就是左側的腸繫膜上動脈壓迫左腎靜脈，導致精索靜脈內的壓力增高，從而出現反流。
另外左側精索靜脈的走行長，缺乏肌肉，因此也容易出現曲張。精索靜脈曲張都見於左側，右側的精索靜脈迴流到下腔靜脈靜脈，靜脈壓力低，因此不太容易出現靜脈曲張，所以通常說靜脈曲張都指的是左側。手術也是以左側精索靜脈曲張為主，右側要根據情況來決定是否要手術。精索靜脈曲張可能會影響男性的精液質量，以及影響睪丸發育、影響男性的睪酮水平，但是並不是所有的精索靜脈曲都會出現影響，一定要找醫生去檢查和評估。