包莖和包皮過長其實不是一回事，包莖是由於包皮口狹小，龜頭外翻的時候比較困難，勉強翻出來可能會引起疼痛、包皮口撕裂甚至嵌頓。包皮過長一般是可以輕鬆的翻出龜頭，所以這兩個是不太一樣的問題。
包皮過長如果保持局部的衛生，可以不用做包皮手術。但是包莖由於不能輕易的翻開，導致局部的衛生問題比較嚴重，包皮垢容易積存，而且不易清洗，勃起的時候會引起疼痛，所以包莖一般建議應該儘早去進行包皮環切手術。包莖是包皮口狹小，不容易翻出龜頭，勉強翻出導致疼痛。包皮過長可以正常翻出龜頭，而且不會引起疼痛，有的時候勃起龜頭還可以自然的外露。兩種問題的處理方式也是不一樣，包莖一般建議儘早手術，包皮過長可以根據情況決定。