陰囊睪丸鞘膜積液通常主要的治療是採用手術治療，但是對於小兒、嬰幼兒的鞘膜積液，有自然消退的可能性，通常可以暫時無須治療。對於成人較小的鞘膜積液，也可以採取保守觀察的方法。對於急性炎症引起的鞘膜積液、外傷性鞘膜積液，可以自行消退，需要控制原發疾病。
對於需要手術治療的鞘膜積液，可以採用鞘膜開窗、鞘膜翻轉術、鞘膜切除術、鞘膜摺疊術。交通性的鞘膜積液，同時需要行鞘狀突高位切斷及結紮。精索鞘膜積液也需行鞘狀突高位切斷及結紮，同時合併疝需要進行疝修補。