對於輕中度或者症狀不明顯的二尖瓣關閉不全應該採用保守治療。輕度的二尖瓣關閉不全一般無明顯症狀，只需要定期隨訪，複查心電圖和心臟彩超。如有胸悶不適並且明顯的二尖瓣反流時，可以服用血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡託普利、貝那普利等緩解症狀。合併房顫者需要長期抗凝治療，抗凝藥物有利伐沙班、法華林、達比加群等。二尖瓣關閉不全患者避免重體力活動，注意防寒保暖，預防風溼熱及感染性心內膜炎的發生。