胸主動脈瘤常見的病因，包括主動脈的動脈硬化和胸部損傷等，具體如下：
第一、主動脈的動脈硬化：動脈硬化可以造成主動脈壁彈性下降，在血壓升高時主動脈壁擴張，就會形成主動脈瘤；
第二、胸部損傷：由於高處墜落、車禍等原因，在受到較大的撞擊力或者慣性的作用下，主動脈壁內膜發生撕裂而形成主動脈瘤；
第三、遺傳性因素：主要就是馬凡氏綜合徵，可以是主動脈壁囊性病變，逐步表現為主動脈的擴張，而形成主動脈瘤；
第四、感染性因素：可以造成主動脈壁的病變，例如梅毒感染，可以形成主動脈瘤。