主動脈瘤樣擴張最常見的原因就是動脈硬化，還可見於一些疾病對動脈損害後繼發的動脈擴張，例如梅毒性動脈炎，大動脈炎等。患者出現動脈硬化或者動脈炎可導致動脈壁的結構破壞，使動脈壁失去固有的彈性，變得脆弱，這樣在高血壓血流不斷的衝擊下，動脈管徑逐漸逐漸，伸展，擴大，膨出，最終形成動脈瘤。還有一些其他的原因比較少見，例如內分泌因素的變化，妊娠期動脈瘤等。