升主動脈瘤主要包括疼痛、壓迫引起的症狀，及心功能不全三大類。動脈瘤發展到一定階段，會產生動脈瘤破裂、主動脈夾層等併發症。
1、疼痛：多在胸骨後，性質多為鈍痛，也有刺痛，有時呈持續性，也有的可隨呼吸或活動而加劇。
2、壓迫症狀：升主動脈動脈瘤很少有壓迫症狀，主動脈弓動脈瘤常常因為刺激和壓迫氣管或阻塞支氣管而出現刺激性咳嗽和呼吸困難，嚴重時可引起肺不張、支氣管炎及支氣管擴張。壓迫上腔靜脈則可出現上腔靜脈阻塞綜合徵的臨床表現，左弓部和峽部的動脈瘤可壓迫喉返神經而產生聲音嘶啞或失聲。
3、心力衰竭：心房壓力的升高可導致右心衰，患者主要表現為咳嗽、咳痰、氣促等相關症狀。