顱內動脈瘤出血起病突然，多無明顯誘因，部分患者可有激動、活動、咳嗽、排便等誘因。其發病危險因素包括：高血壓、口服避孕藥、藥物濫用、吸菸、可卡因成癮後、飲酒、血壓每日波動、妊娠和分娩、腦動脈瘤患者行腰穿和腦血管造影時，危險性略微增加、隨年齡增長，危險性略微增加、使腦動脈瘤發病率增加的各種因素（常染色體顯性遺傳多囊性腎病、I型神經纖維瘤病、馬凡綜合徵、彈性假黃瘤、遺傳性出血性毛細血管擴張症）。