最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的病人，局部感疼痛，行走時加劇。輕者局部僅感沉重，站立時症狀加重。體檢有以下幾個特徵：①患肢腫脹。腫脹的發展程度，須依據捲尺精確的測量，並與健側下肢對照粗細才可靠，單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體徵對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴重時，常致組織張力增高；②壓痛。靜脈血栓部位常有壓痛。因此，下肢應檢查小腿肌肉、膕窩、內收肌管及腹股溝下方股靜脈；③Homans徵。將足向背側急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時，Homans徵常為陽性。這是由於腓腸肌及比目魚肌被動伸長時，刺激小腿有血栓的靜脈而引起；④淺靜脈曲張。深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高。