絕大多數外痔都需要治療，很難自愈。在外痔的初期和無症狀痔只需要增加膳食纖維的食物含量，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，熱水坐浴可以改善局部的血液循環。血栓性外痔有時經過局部熱敷、外敷消炎止痛藥物，疼痛可以緩解，不需要手術。嵌頓性痔的初期也可以一般治療，用手輕輕將突出的痔塊推回肛門內，防止其再脫出。
比較嚴重的外痔、反覆發作的外痔更不能自愈。如果病情比較嚴重、疼痛劇烈、持續時間較長，影響了患者的工作和學習，最好採用手術方式治療。手術治療血栓性外痔有剝離摘除術、結締組織性外痔切除術、炎性外痔切除術等等。此外，外痔的患者平時多做提肛的運動，增強肛門括約肌的功能，還要適當體育鍛煉，飲食方面多吃含高膳食纖維的食物，防止便秘，保持大便通暢，可以起到幫助恢復的作用。