混合痔伴有血栓，要根據具體的情況來做出具體的分析，混合痔伴血栓的患者有很多種，如果是單純的小血栓在齒線以下的話，這個一般問題不大，甚至有些患者都不需要手術，只是需要對症的藥物治療就可以，但有些患者是環形混合痔脫出以後嵌頓不能還納，這種情況下，如果伴有血栓的話會非常嚴重，有可能導致局部缺血壞死，甚至伴發感染的情況，所以說得混合痔伴血栓，不能一概而論，說嚴不嚴重，應該根據具體的病情而定。