混合痔包括內痔和外痔，是齒狀線以上和以下都存在痔，治療方式比較棘手。早期的痔瘡，可以通過溫水坐浴，肛門內使用痔瘡栓達到好轉。若症狀沒有得到控制，仍然有出血和外痔，痔核脫出的情況。應該進行痔瘡的硬化劑注射治療，改善內痔，使用膠圈套扎療法進行枯痔。如果仍存在比較嚴重的混合痔情況，就需要進行手術治療，常用的為單純痔切除手術。