食管狹窄有先天性和後天性之分。先天性食道狹窄有三處(1）第一個狹窄的位置位於食管的起始端，即咽部與食管的交接處，相當於環狀軟骨和第六頸椎體的下緣，距離中切牙約15釐米。(2）食管的第二個狹窄位於食管入口以下7釐米處，位於左支氣管跨越食管的部位，相當於胸骨角或第四五胸椎之間的水平，距離中切牙約25釐米。(3)食管的第三個狹窄是食管通過膈肌的裂孔處，裂孔處由右向左呈向上的斜位，在食管鋇餐造影時可以見到食管的三個壓跡，第三個壓跡通常更為顯著，距離中切牙約40釐米。後天性食管狹窄常見原因，第一，食管粘膜上皮因炎症破壞和化學藥品腐蝕修復後形成瘢痕性狹窄。第二，食管腫瘤，如食管不同程度阻塞食管管腔。第三，食管周圍組織病變從外部壓迫食管所致，如肺即縱膈腫瘤動脈瘤，甲狀腺腫等。