萎縮性胃炎需要在胃鏡下判斷，胃鏡下如果看見胃黏膜白相比較明顯，明顯的腺體萎縮，還可以透見黏膜下的毛細血管，憑經驗可以判斷有萎縮。這個時候還要進行病理的檢查，要取活檢，取活檢以後送到病理科，通過病理切片來進一步診斷是否有胃黏膜的細胞絨毛，包括腺體的萎縮。主要是腺體的萎縮才能夠診斷萎縮性胃炎，一定要有病理上的診斷才能夠真正判斷和診斷病理性萎縮性胃炎。