對於原發性痛經而言，目前還沒有根治的辦法，只能用藥進行緩解，療效可能達到80%-90%左右。原發性痛經就是沒有器質性病變，佔痛經的90%以上。原發性痛經的發生，主要跟月經來潮的時候子宮內膜前列腺素含量增高有關係，前列腺素增高可以引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧而出現痛經。針對這種病因，可以選擇抑制前列腺素合成酶活性的藥物，可以應用止痛藥，治療療效可以達到80%左右，常用藥物有芬必得、君沙克、好醫生、樂松等。
另外，可以用口服的避孕藥，通過抑制排卵來減少月經血前列腺素的含量，適合於有避孕需求的痛經女性，療效可以達到90%以上。當然，即便沒有避孕的需求，也同樣可以口服避孕藥，來治療原發性痛經。但是，要想根治痛經並不容易，目前只能用藥物治療，可以達到80%-90%的療效。