早上起來胃痛常見的原因有消化性潰瘍，老年人要注意心絞痛，年輕人要注意胃痙攣，還有膽汁反流性胃炎。消化性潰瘍是臨床上最常見的疾病，可以表現為早上起來胃痛，它主要是由於夜間酸分泌過多，胃酸對潰瘍邊緣的刺激所引起來的。
老年人早上起來由於心臟供血不足，可以表現為隱匿性的心絞痛，和常見的心絞痛不一樣，可以表現為上腹部的疼痛、不適。對於小孩或者年輕人，由於夜間上腹部受到寒冷的刺激，早上起來可以出現胃痙攣，出現上腹部疼痛。還有部分有膽結石，或者腸道功能紊亂的患者，有膽汁反流，夜間膽汁反流到胃，早上起來膽汁對胃黏膜的刺激，可以出現胃痛。