圍絕經期功能失調性子宮出血多為無排卵型功血，主要原因是圍絕經期女性卵巢功能衰退、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，卵巢中的卵子數明顯減少，卵巢對垂體促性腺激素的反應性降低，從而使得雌激素水平偏低，在絕經過渡期子宮內膜受雌激素波動影響，從而會出現無排卵型反覆出血。
一、主要病因
1、子宮內膜單純性增生：陰道出血的首要原因，在圍絕經期婦女下丘腦-垂體-卵巢軸的激素分泌發生了改變，隨著卵巢衰老，卵泡對促性腺激素的敏感性下降，多數卵泡無法正常排卵，黃體功能不全導致孕激素分泌減少，在持續性的雌激素作用下，子宮內膜組織中的腺體、間質和血管增生不同步，細胞內大量的溶酶體破裂釋放水解酶，導致子宮內膜出血。
2、子宮的良性病變：由於圍絕經期婦女機體雌激素水平存在較大波動，子宮內膜及其他部位均會出現生理性萎縮和血運不良，進而使得子宮部位的局部免疫力降低，病原微生物入侵或出現機會性感染，引發炎症反應，其中有子宮內膜炎、子宮息肉等。
二、誘發因素
1、情緒低落：女性是感性的群體，容易因外界事物或壓力而情緒激動，長期的負面情緒堆積會對女性身體造成一定的損害。
2、飲食不當：女性往往愛美，易追求瘦身，不健康的飲食結構會損害女性的身體健康，且會影響女性的免疫力，使女性受到某些疾病的傷害。