合併糖尿病蛋白尿的高血壓患者,在家用藥的選擇方面首選沙坦類降壓藥物。在臨床上常見的沙坦類降壓藥物,包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦,以及坎地沙坦、阿利沙坦酯等,可以根據患者血壓的高低,選擇降壓幅度不同的沙坦類藥。在臨床的研究當中發現糖尿病患者用藥的選擇方面,沙坦有明確降低尿蛋白的作用。
另外沙坦類降壓藥物臨床的副反應相對比較少,除了可以減少尿蛋白、保護腎臟,在血管、心臟以及腦的保護方面也有明確作用。另外糖尿病的患者可能單用沙坦類並不能達標,因為糖尿病患者的降壓目標相對比較低,要求小於130/80mmHg。如果單純的沙坦類用藥並不能達標,可以聯合其他的降壓藥物,比如可以聯合鈣離子拮抗劑,就是地平類的降壓藥物,或者聯合氫氯噻嗪等利尿類降壓藥物,或者三藥聯合,比如沙坦加地平加利尿劑,或者沙坦加地平加β受體阻滯劑等。