如果高血壓的患者收縮壓達到160mmHg，幾十年都沒有吃藥，這種情況很有可能會對患者的重要靶器官造成損害，甚至已經出現了臨床不良事件。如果高血壓的血壓水平越高，以及持續的時間越長，在未服藥的狀態下，其對於重要的靶器官，如心、腦、腎、眼底，以及外周血管的影響就會越大。常見影響如下：
1、腦血管的影響：很有可能會造成腦動脈硬化，誘發腦缺血。嚴重的患者可能會出現腦梗死，甚至是腦出血等等到血管的不良事件；
2、心臟的影響：很有可能會造成了心室的肥厚，嚴重的患者可能會誘發心力衰竭以及心律失常等情況出現；
3、腎臟的影響：長期血壓升高會造成腎小球的硬化，有可能會導致腎功能的下降，出現腎功能的不全；
4、血管的影響：很有可能會導致外周血管的瀰漫性動脈粥樣硬化；
5、眼底的影響：有可能會導致眼底小動脈出現不同程度的硬化，以及出血，嚴重的患者會影響視力，甚至造成失明。
如果收縮壓達到了160mmHg的水平，意味著患者已經達到了二級，或二級以上的高血壓水平。