絕大多數子宮破裂發生在臨產時，常因阻塞性分娩引起，破裂部位多在子宮下段，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在。由於致病因素不同，破裂發生的過程及臨床表現不同。瘢痕子宮破裂無先兆子宮破裂階段，一開始就是子宮破裂的表現。因阻塞性分娩引起的子宮破裂一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段，還包括不完全性子宮破裂。
1、先兆子宮破裂：臨產後當產程延長、胎先露下降受阻、強有力的陣縮使子宮下段逐漸拉長、變薄而子宮體部更加增厚、變短，兩者之間形成明顯環狀凹陷，隨產程進展，此凹陷可逐漸上升達臍平甚至臍上，稱病理性縮復壞。產婦自覺下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼吸急促、排尿困難、脈搏增快。檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的凹陷，子宮下段隆起，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及並有壓痛，胎兒缺氧、胎動頻繁、胎心率不規則。
2、不完全性子宮破裂：子宮不完全破裂處有壓痛，產婦體徵不明顯，子宮肌層部分或者全層破裂。由於宮腔和腹腔不通，胎兒仍處於宮腔內。若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內血腫，此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊，胎心音多不規則。
3、完全性子宮破裂：產婦感到腹部疼痛難忍，隨著子宮的收縮突然停止，腹部疼痛會暫時得到緩解。胎兒、血液和羊水一旦進入腹腔，腹部疼痛又開始，產婦還會出現呼吸加快、血壓下降和面色蒼白等休克症狀。