在懷孕初期有小腹痛，如果伴有出血，很有可能是先兆流產或者其他類型的流產。根據腹痛的情況以及出血量的多少、腹痛的嚴重程度，可以分為先兆流產、難免流產、不全流產以及完全流產，或者稽留流產以及感染性流產。不同類型的流產臨床表現也有所不同，還需要結合B超的檢查進行判斷。
懷孕初期小腹痛還可能合併內科的疾病及外科的疾病，比如胃腸炎也會引起腹痛，附件炎、盆腔炎、胰腺炎、膽囊炎也會引起腹痛，下腹痛也可能是泌尿系的結石，也可能導致小腹的疼痛感。