有一部分冠心病的病人早期沒有明顯的症狀，僅有乏力、胸悶、氣短等，會誤以為是神經官能綜合症。有一部分病人有明顯的心絞痛症狀，心絞痛不僅僅是心前區的疼痛和悶痛，有些病人心絞痛會表現為左肩、左側牙齒，甚至是左側耳朵的疼痛，有的是左手指的麻木不適感，經常被誤診為骨科和五官科的疾病。還有的病人以心悸為最早的表現，尤其在情緒激動，飽食過後，睡眠不佳時，心悸症狀尤為明顯。