孕吐的主要原因有內分泌因素，包括人絨毛膜促性腺激素，即HCG水平升高。因為早孕反應出現與消失的時間，與孕婦的血液HCG水平上升與下降的時間正好是一致的，如葡萄胎、多胎妊娠，孕婦血液HCG水平明顯升高，劇烈嘔吐的發生率也高，提示妊娠劇吐，可能與HCG水平升高有關係。甲狀腺功能的改變，孕吐的孕婦可伴發短暫性甲狀腺功能亢進，嘔吐的嚴重程度與遊離甲狀腺激素是顯著相關的。還有些女性因為精神過度緊張、焦慮、憂慮，以及生活環境和經濟狀況較差的孕婦，比較容易發生劇吐或者孕吐。