如果房顫患者進行房顫手術第一次不成功，可以採取以下的治療策略：
1、要到心內科門診複查，最好是到心律失常的專科門診進行復查。有一部分患者房顫手術第一次不成功，還可以進行第二次手術，進行射頻消融手術有一定的複發率。
2、如果第二次手術仍不成功，或者經過醫生評估不適合進行二次手術，還可以採取藥物治療的方案。目前在臨床中房顫患者的藥物治療包括控制心室率和抗凝治療，控制心室率的藥物包括胺碘酮、倍他樂克、心律平等等，抗凝治療包括華法林、利伐沙班和達比加群等等。具體服用哪一種藥物，需要聽從專業的心律失常醫生的臨床指導。