腺肌症子宮肥大不一定要切除，要看具體情況。腺肌症就是子宮內膜異位到子宮肌層，定期出血導致子宮瀰漫性增大，如果局部病變可能會出現腺肌瘤。一般會有漸進性加重的痛經，嚴重時影響工作和生活。
如果痛經非常嚴重，或者增大的子宮壓迫直腸或者膀胱，導致大小便不適，應及時做子宮切除。如果痛經不重，沒有壓迫症狀，可以上左炔諾孕酮宮內節育系統緩解痛經，抑制病灶發展。