猩紅熱最關鍵的治療就是病原學的治療，即抗細菌的治療，猩紅熱多是由於A組鏈球菌感染所致，這個細菌大多數對青黴素一般是比較敏感的。抗菌有效率達到90%左右，並且不容易產生耐藥。如果是輕度的猩紅熱，沒有併發腎小球腎炎，一般療程是10天到15天。如果患者對青黴素過敏，可以換用紅黴素或者羅紅黴素，必要的時候也可以用頭孢菌素來治療。