猩紅熱不會嚴重影響腎。猩紅熱一般引起急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現的一組急性腎小球腎炎，得了急性腎小球腎炎，主要是臥床休息和對症處理治療，限制水鈉攝入後水腫仍明顯者可給予利尿消腫，血壓高的患者在限制水鈉、利尿消腫後血壓仍高者可給予降壓治療。
大部分患者可以自愈，少數患者遷延不愈轉為慢性腎炎，慢性腎炎呈慢性、進行性進展，直至腎衰竭到終末期，即尿毒症期，一旦出現了尿毒症的症狀，如噁心、嘔吐、食慾減退，甚至消化道出血，或胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現。尿毒症腦病的表現，出現注意力不集中、精神錯亂、幻覺、昏迷，這個時候就要進行腎臟替代治療，即血液透析治療或腹膜透析治療，並且積極治療尿毒症的各種併發，糾正貧血，糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進。