猩紅熱的典型症狀持續高熱，體溫可達39度，多為稽留熱，並伴有頭疼，全身不適及食慾不振等症狀。發病後一至兩天後出現疹子，始於耳後，頸部和上胸部，24小時內蔓延至全身。患者會出現咽部疼痛，吞嚥時疼痛尤甚，體檢可見咽部充血、扁桃體腫大、並覆蓋有膿性分泌物、顎部可見充血或出血性粘膜疹，頜下淋巴結腫大，疼痛。