風溼性心臟病主要是由於急性的風溼熱侵犯心臟後，長期反覆的炎症刺激和血液的湍流，引起血小板和纖維蛋白的沉積，二尖瓣瓣膜增厚、粗糙、粘連，腱索的縮短、融合和鈣化，導致二尖瓣功能不全。臨床上以勞力型呼吸困難（安靜下無氣短、氣喘，活動後氣短氣喘），夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咯血，納差，噁心，嘔吐，尿少，乏力，下肢浮腫為主要表現。主要是由於長期的肺動脈高壓引起的肺瘀血，使肺循環功能發生障礙，導致左心功能不全所引起的。