小兒肺炎的主要症狀，因為肺炎是感染，所以就是發燒、咳嗽、氣急、紫紺等，這些都是臨床的表現，看診的時候，醫生用聽診器可以聽到肺裡面有細溼囉音，一般這種情況會拍一個胸片，胸片X光裡面就可以看到，肺裡面就是有滲出的陰影，有模糊，這個就是肺炎，所以小兒肺炎症狀應該是比較明顯的。
當然也有些孩子不典型，比如肺裡面聽不到囉音，但是至少一般來說急性感染，發燒和咳嗽是有的，只是有極少極少的孩子，這種肺炎可能就是沒有咳嗽的，甚至有些孩子發燒也不明顯，一般來說都是很少見的。如果沒有發燒，可能有些不是以感染為主的，可能跟有些過敏體質之類都會有關，比如過敏性的氣道的炎症，拍胸片也會有肺炎的表現，所以典型的肺炎就是發燒、氣急、紫紺、咳嗽，尤其是嚴重的都是有呼吸困難的表現，輕症的可能沒有氣促、紫紺，不過一般都是要通過X線來明確診斷的。