心內膜下心肌梗死指梗死僅累及心室壁內側1/3的心肌，並波及肉柱和乳頭肌，心電圖一般無病理性Q波。心電圖特徵分類如下：1， ST段型心肌梗死，A，ST段壓低為主，特點是：除avR外，ST段廣泛壓低，ST段壓低大於等於0.1mv，ST段時間大於等於0.08秒,可伴有和不伴有T波變化。B，ST段抬高為主，ST段呈單向曲線，抬高0.1-0.2mv以上,持續24-48小時以上,並有動態演變,但可恢復正常。2，T波型心肌梗死，除avR外，大部分導聯出現深寬而對稱的倒置T波，深度大於1mm，逐漸加深。3，心電圖正常的心肌梗死。