臨床上判斷寶寶有佝僂病，也是要從多方面的角度去考慮。嬰兒時期如果有骨骼方面的改變，是判斷佝僂病最主要的證據。如果是小嬰兒，特別是人工養的嬰兒，如果臨床上面出現煩躁、多汗或者夜驚，有神經症狀，有時候就看有沒有各個方面的改變。通常六個月以內的小孩頭顱發育比較快，所以鈣磷代謝在頭顱方面的改變就比較明顯，會出現顱骨軟化，就是所謂的平方頭。到了六個月以後就可以關注胸口方面的改變，因為這個年齡段胸廓發育比較快，有時候就會有郝氏溝、佝僂病串珠，嚴重的有些小孩會有雞胸、漏斗胸。當小孩學會走路的時候，如果發生鈣磷代謝障礙，會有O形腿、X形腿。當然有時候要判斷小孩是靜止期的佝僂病，還是活動期的佝僂病。除了骨骼方面的症狀以外，還要結合血生化看是不是血凝降低、血鈣降低，或者X線上是不是有脫鈣的表現，是不是有臨時鈣化帶模糊的改變，需要綜合分析。