小兒風溼熱目前病因和發病機制尚不完全明確，A組溶血性鏈球菌的咽喉部感染是風溼熱的病因的觀點普遍為醫學界所接收。一般認為本病的發生與三個因素的相互作用有關：1，A組溶血性鏈球菌致病的抗原性；2，易感組織器官的特性；3，宿主易感性。目前大多數認為風溼熱是由於鏈球菌感染引起的免疫反應，人體感染鏈球菌後產生特異性抗體，引起的全身性結締組織的非化膿性炎症。