治療早洩的藥物首選的是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，目前臨床上常用的藥物包括達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。達泊西汀是第一個也是唯一一個被批准用於治療早洩的藥物，是一種強效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。達泊西汀作為早洩按需口服治療的藥物，起效快、吸收快、半衰期短，在體內可以迅速清除，避免了積累，達泊西汀對原發性和繼發性早洩具有相似的療效。
局部麻醉藥物是最早用於早洩藥物治療的方法，由於其可降低陰莖敏感性，延長射精潛伏期，而不會對射精感覺造成影響，從而用於早洩的治療。目前市售常用的局部麻醉藥物包括凝膠、霜劑或噴霧狀的利多卡因和丙胺卡因混合製劑。
5型磷酸二酯酶抑制劑目前推薦用於合併有陽痿的早洩患者，對不伴有陽痿的早洩患者不推薦PDE5抑制劑作為首選治療，其它藥物還包括α1腎上腺素能受體拮抗劑和曲馬多。