20歲重度早洩的常見治療如下：
1、生活習慣：需要戒除不良的生活習慣，包括熬夜、飲酒等情況；
2、心理治療：要進行心理狀態的評估，同時針對性的給予相應的心理疏導；
3、行為治療：對於患者嚴重無法糾正的，可以採用行為的治療或者藥物的治療，常用的行為治療包括擠捏法和動停法；
4、藥物治療：通常可以選擇5-羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、達泊西汀等，這些藥物相對起效比較慢，大概1-2周可以獲得比較好的療效。PDE5抑制劑、局部麻醉藥物、三環類抗抑鬱藥，以及α腎上腺素能受體阻滯劑、中樞性鎮痛藥等也具有一定的效果，可以進行選擇性的使用。