一般二尖瓣狹窄，呼吸困難為最常見也是最早期的症狀。在運動、情緒激動、妊娠、感染或快速性房顫時候最容易被誘發。慢慢進展出現靜息時呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。因為二尖瓣狹窄血液在心臟舒張時候由於瓣膜口太小血液不能充分從心房到心室導致心房血液堆積並且心房增大。最早出現呼吸困難，慢慢的會有咳嗽，咳血，以及肺部瘀血的存在，如果存在二尖瓣狹窄一定要早期診斷，積極治療。