白癜風的診斷主要是以臨床表現為主，發現在皮膚或黏膜上皮膚的顏色變白色，呈瓷白色，一般邊界比較清楚。白癜風通常發生在面部，尤其範圍比較大的時候，對人造成心理的影響非常大。在臨床上可以是表現為節段性，沿神經分佈，一側呈節段性區域變白，有的是散發型、泛髮型。有的人在肢端，如手的末端、手指，有部分是黏膜的部位，如口唇、外陰部位的黏膜部位可以變白，臨床醫生經驗比較豐富，一看就特別白。臨床檢查、病理檢查可以進行輔助診斷，但是是有創的操作，不是常規的應用方法。通常應用無創的伍德燈檢查，在伍德燈下看的更清楚。現在的皮膚鏡、皮膚CT，都可以輔助進行診斷。
對白癜風要有鑑別，如單純糠疹，呈淡白色，有時有脫屑，夏天會加重。有的身上有花斑癬，或者嬰兒頭部、面部的花斑癬，也是呈小白點狀，通過真菌鏡檢可以進行區別。有的是貧血痣，是跟胎記的一樣東西。無色素痣或者炎症後的色素減退，也要加以鑑別。白癜風的診斷上要靠專科醫生，有的還需要結合輔助檢查。